آنچه در این مطلب آموزشی می خوانید

درد قفسه سینه اطفال: درد قفسه سینه کودکان که چند دقیقه یا کمتر طول می کشد معمولا انقباضات بی خطر عضلات می باشد. دردهای قفسه سینه در نتیجه ورزش های شدید قسمت فوقانی بدن معمولا کمی بعد از فعالیت شروع می شود و برای چند روز طول می کشد.

سوالات پزشک موقع شرح حال درد قفسه سینه:

• کجا درد می کند.
• چه وقت درد قفسه سینه شروع شده است؟ (دقیقه، ساعت یا روزهای قبل)
• درد متناوب است میآید و می رود یا زمانی
• درد چقدر شدید است؟ کودک را از چه کاری باز می دارد؟ درد فوق العاده شدید یا کودک از درد جیغ می کشد و ناتوان شده است؟
• آیا کودک قبلا درد قفسه سینه داشته است؟
• آیا کودک به سختی نفس می کشد؟ یا لبها آبی شده اند؟ (رد کردن سیانوز و نیاز به اکسیژن)
• همراه در قفسه سینه، بی هوشی، گیجی و یا ضربه به قفسه سینه یا تب و سرفه داشته است

 

 

اگر چه بیماری قلبی کمترین علت درد قفسه سینه در کودکان را تشکیل می دهد ولی عمده نگرانی والدین را تشکیل می دهد. حتی وقتی که درد قفسه سینه به وضوح متعاقب سرفه، سوزش سردل، کشیدگی عضله، کرامپ های گذرا باشد. بنابراین جهت کاهش نگرانی والدین معاینه و ارزیابی قلبی توصیه می شود.

 

علل وخیم درد قفسه سینه: پنوموتوراکس: "ریه روی هم خوابیده" نیز نامیده می شود. علائم شامل: شروع ناگهانی درد شدید و موضعی قفسه سینه که با تنگی نفس همراه است. درد ممکن است به کتف انتشار یابد و اگرچه متعاقب ضربه قفسه سینه یا بیماری انسداد ریه ممکن است رخ دهد ولی شایع ترین علت نشت خودبخود هوا می باشد. آمبولی ریه: علامت عمده آن شروع ناگهانی درد شدید قفسه سینه و تنگی نفس می باشد. در نوجوانانی که قرص ضدبارداری استفاده می کنند و یا درد ساق پا دارند باید به آن مشکوک شد. (احتمال ترمبوز ورید عمقی) بیماری قلبی: بیماری قلبی کودکان بندرت باعث درد قفسه سینه می شود. ضربه نامنظم قلبی را می توان با شکایت احساس تپش قلب یا "احساس ریزش در قلب" تشخیص داد. اگر درد قفسه سینه فقط موقعی که کودک ورزش می کند رخ دهد ممکن است به علت کاهش خونرسانی به قلب (مثل تنگی آئورت) باشد. پریکاردیت (معمولا ویروسی) می تواند باعث درد قفسه سینه (زیر جناغ) شود که با دم و خوابیدن تشدید می شود.

 

علل شایع درد قفسه سینه که نیاز به درمان طبی دارد:
آسم: معمولا دردهای متناوب قفسه سینه دارند. در بسیاری از موارد قفسه سینه در هنگام ورزش رخ می دهد که به داروهای پیشگیری کننده آسم مثل متسع کننده برونش ها، پاسخ می دهند که بدلیل تنگی برونش ناشی از ورزش می باشد. درد قفسه سینه در طول حملات آسم بدتر می شود و اغلب با شدت سرفه ارتباط دارد.
عفونت ریه: کودکان با عفونت ریه معمولا سرفه، تب و لرز، افزایش تعداد تنفس و تنگی نفس دارند. عفونت کانونی ریه ممکن است باعث درد قفسه سینه مجاور آن شود.
تجمع مایع در ریه: در ریه اغلب یک یافته ای که به تنهایی می تواند وجود داشته باشد. (مثل پلوردینی با عفونت کوکساکی B) درد نیز و خنجری است که با تنفس تشدید می شود.

 

دردهای عود شونده قفسه سینه:

• سندوم precordial catch: شایع ترین علت درد قفسه سینه کوتاه و عود شونده در نوجوانان و بالغین را تشکیل می دهد. این درد درست زیر نوک پستان چپ می باشد و بطور ناگهانی ایجاد می شود. درد تیز پا شبیه فرو کردن چاقو می باشد و باعث بی حرکت شدن خرد می شود. معمولا ظرف 1 دقیقه از بین می رود. کامل بی ضرر است. ورزش های کششی روزانه در بهبود آن موثر است.

دکتر رضا مسیحی

درباره من بیشتر بدانید

دیگر مطالب آموزشی ما مراقبت‌های بارداری و اکوی جنین نوزادان قلب کودکان