هولتر فشار خون
هولتر نوار قلب
اکوکاردیوگرافی قلب
مراقبت‌های بارداری و اکوی جنین
اطفال
نوزادان
قلب کودکان
تست ورزش
نحوه انجام تست ورزش
این بررسی در کلینیک هر روز انچام می گردد. آزمایش حدود 60 دقیقه طول می کشد. کارشناس همچنین بیماران را به مدت 10 تا 15 دقیقه پس از ورزش تحت نظر خواهد داشت.
تکنسین 10 تکه صاف و چسبناک به نام الکترود را روی قفسه سینه کودک شما قرار می دهد. این تکه ها به یک مانیتور ECG متصل می شوند که فعالیت الکتریکی قلب کودک شما را در طول آزمایش دنبال می کند.
کودک شما روی تردمیل راه می‌رود. به آرامی (تقریباً هر 3 دقیقه)، از او خواسته می شود که سریعتر و روی شیب یا مقاومت بیشتری راه برود . مانند راه رفتن سریع یا دویدن از روی تپه است.
در حالی که کودک شما ورزش می کند، الکتروکاردیوگرام ECG) فعالیت قلب را اندازه گیری می کند. تیم ما فشار خون فرزند شما را نیز اندازه گیری خواهد کرد.
آزمون تا زمان زیر ادامه دارد:
· فرزند شما به ضربان قلب هدف می رسد.
· کودک شما دچار درد قفسه سینه یا تغییر در فشار خون شما می شود که نگران کننده است.
· تغییرات ECG نشان می دهد که عضله قلب کودک شما اکسیژن کافی دریافت نمی کند.
· کودک شما بیش از حد خسته است یا علائم دیگری مانند پا درد دارد که از ادامه آن جلوگیری می کند.
چگونه برای تست ورزش آماده شویم؟
کفش های راحت و لباس های گشاد بپوشید تا کودکتان ورزش کند.
از پزشک خود بپرسید که آیا فرزند شما باید داروهای معمولی شما را در روز آزمایش مصرف کند. برخی داروها ممکن است با نتایج آزمایش تداخل داشته باشند. هرگز مصرف هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید.
کودکان نباید به مدت 3 ساعت (یا بیشتر) قبل از آزمایش غذای جامد یا نوشیدنی های حاوی کافئین بخورند. کودک شما می تواند تا یک ساعت قبل از مطالعه آب بنوشد.
اگر کودک از اسپری تنفسی برای آسم یا سایر مشکلات تنفسی استفاده می‌کند، آن را همراه داشته باشید. بسته به شرایط پزشکی شما، ممکن است پزشک از شما بخواهد که اقدامات خاصی را برای آمادگی برای تست ورزش انجام دهید.
هنگامی که از دی پیریدامول، آدنوزین یا رگادنوزون برای استرس دارویی استفاده می‌شوند، ترکیبات گزانتین (به‌عنوان‌مثال آمینوفیلین، تئوفیلین، کافئین) ممکن است باعث ایجاد نتیجه‌ی منفی کاذب شود؛ از این رو ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از مصرف چنین موادی (نظیر چای، قهوه، کاکائو، شکلات، برخی از مکمل‌ها و نوشیدنی‌های انرژی‌زا و نوشابه‌های کافئین‌دار) اجتناب کنید.
تست استرس تردمیل چگونه احساس می شود
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی الکترودهایی را روی قفسه سینه فرزند شما قرار می دهد تا فعالیت قلب را ثبت کند. آماده سازی الکترودهای روی قفسه سینه شما ممکن است احساس سوزش یا سوزش خفیفی ایجاد کند.
کاف فشار خون روی بازوی کودک شما هر چند دقیقه یکبار باد می شود. این باعث ایجاد حس فشردن می شود. تکنسین ها قبل از شروع ورزش، ضربان قلب و فشار خون را اندازه گیری می کنند.
کودکان اغلب برخی از علائم زیر را در طول آزمایش تجربه می کنند:
· ناراحتی قفسه سینه
· سرگیجه
· تپش قلب
· تنگی نفس
چه چیزهایی با تست ورزش تداخل دارند؟
1. برخی بیماری‌ها یا استفاده از برخی محصولات و داروها با تست ورزش تداخل دارند. برخی از این موارد عبارت‌اند از:
2. مصرف وعده غذایی سنگین قبل از آزمایش
3. مصرف کافئین قبل از آزمایش
4. سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات
5. تنباکو قبل از آزمایش
6. فشار خون بالا
عدم تعادل الکترولیت‌ها، همچون وجود پتاسیم، منیزیم یا کلسیم، به میزان بسیار زیاد یا بسیار کم در خون برخی از داروها، مانند مسدود کننده‌های بتا که ممکن است افزایش ضربان قلب و رسیدن به سطح هدف را دشوار کنند. بیماری دریچه‌ی قلب بزرگ‌شدن قلب آریتمی.
در چه شرایطی نباید تست ورزش انجام داد؟
1. سندرم حاد کرونری (انفارکتوس میوکارد در عرض ۴۸ ساعت یا آنژین ناپایدار کنترل نشده)
2. پارگی آئورت در صورت حاد بودن
3. در صورتی که فرد علائم تنگی آئورت را داشته باشد و در موراد ابتلای شدید به تنگی ائورت
4. در صورت وجود علائم آریتمی یا همودینامیکی قابل‌توجه
5. نارسایی قلبی
6. میوکاردیت حاد
7. پریکاردیت حاد
8. آمبولی ریه حاد
9. انفارکتوس ریه حاد
معنی نتایج غیر طبیعی تست استرس تردمیل چیست؟
نتایج غیر طبیعی ممکن است به این دلیل باشد:
· ریتم غیر طبیعی قلب در حین ورزش
· تغییرات در ECG نشان دهنده عملکرد غیر طبیعی ماهیچه قلب یا عروق کرونر است
تست استرس چه چیزی را نشان می‌دهد؟
اگر اطلاعات جمع‌آوری‌شده در طول تست استرس ورزش شما نشان دهند که عملکرد قلبتان طبیعی است، ممکن است به هیچ آزمایش دیگری نیاز نداشته باشید. بااین‌حال، اگر نتایج طبیعی هستند و علائم در حال تشدید شدن هستند، ممکن است پزشک انجام تست استرس هسته‌ای (nuclear stress test) یا سایر انواع تست استرس را توصیه کند که شامل اکوکاردیوگرام قبل و بعد از ورزش یا داروهایی برای افزایش جریان خون به قلب هستند. این تست‌ها دقیق‌تر هستند و اطلاعات بیشتری را در مورد عملکرد قلبتان ارائه می‌دهند، اما گران‌قیمت‌ترند. اگر نتایج تست استرس شما نشان دهد که ممکن است به بیماری شریان کرونری مبتلا باشید یا نشان‌دهنده‌ی وجود آریتمی باشند، پزشکتان از این اطلاعات برای تدوین یک برنامه‌ی درمانی استفاده می‌کند. در این صورت ممکن است به آزمایش‌های دیگری همچون آنژیوگرافی عروق کرونری نیاز داشته باشید. اگر از تست استرس برای تعیین برنامه‌ی درمان بیماری قلبی استفاده کرده باشید، پزشک از این نتایج برای برنامه‌ریزی برای درمان یا تغییر آن استفاده می‌کند.
هنگامی که یک تست استرس ورزشی غیرطبیعی دارید، ممکن است آزمایش های دیگری روی قلب خود انجام دهید مانند:
· کاتتریزاسیون قلبی
· تست استرس هسته ای
· اکوکاردیوگرافی استرس
· مطالعه الکتروفیزیولوژی
خطرات تست استرس تردمیل :
تست های استرس به طور کلی بی خطر هستند. اما برخی از بیماران ممکن است درد قفسه سینه داشته باشند یا ممکن است غش کنند یا فرو بروند. حمله قلبی یا ریتم نامنظم خطرناک قلب بسیار نادر است.
افرادی که احتمال بیشتری برای ابتلا به چنین عوارضی دارند اغلب از قبل به مشکلات قلبی مبتلا هستند، بنابراین این آزمایش به آنها داده نمی شود.
