هولتر فشار خون

هولتر فشار خون

دستگاه هولتر فشار خون برای مدت ۲۴ ساعت به بیمار وصل می شود تا تغییرات فشار خون را طی یک دوره ۲۴ ساعته در محیط عادی و انجام فعالیت های بیمار در خارج از مطب پزشک ارزیابی می کند. چه بیمار بیدار باشد چه خواب باشد. در مطب یا بیمارستان فشارخون بیمار یک یا دوبار اندازه گیری می شود و فشار خون در شرایط مختلف بررسی نمی شود

برای هولتر فشار خون، از یک دستگاه فشار سنج دیجیتال کوچک که به کمربندی در اطراف بدن شما وصل شده و به یک فشارسنج دور بازوی فوقانی شما متصل است استفاده می شود. این دستگاه کوچک است و فرد به راحتی فرد می تواند به زندگی روزمره و عادی خود بپردازد و حتی با آن بخوابد.

این تست در مواردی که فشار خون بیمار بالا است برای رد یا تایید تشخیص فشار خون بالا و نیز برای ارزیابی نتایج درمانی فشار خون بالا ضروری است. با تعیین نوع فشار خون بالا، گزینه های بهتری را برای درمان می توان انتخاب نمود.

چرا از پایش ۲۴ ساعته فشار خون استفاده می شود؟

با اندازه گیری فشار خون در فواصل منظم در طی ۲۴ ساعت، پزشک قادر است از نحوه تغییرات فشار خون در طول این زمان، تصویر واضحی داشته باشد. در بیشتر افراد، فشار خون سیستولیک حدود ۱۰ – ۲۰ درصد در طول خواب کاهش می یابد. با این حال، برای برخی از افراد ممکن است فشار خون در طول خواب کاهش نیابد و حتی ممکن است افزایش یابد.

مانیتورینگ فشار خون، نوسانات غیر طبیعی فشار خون را تشخیص می دهد. این یک روش بسیار مفید برای تشخیص سندروم فشار خون بالای روپوش پزشک، فشار خون بالای نقاب دار و فشار خون بالای پایدار است:

• فشار خون بالای روپوش سفید. برخی از افرادی که داروهای کاهش فشار خون (داروهای ضد فشار خون) مصرف نمی کنند، وقتی فشار خون آنها در مطب پزشک یا سایر مراکز درمانی گرفته می شود، میزان فشار خون، بالا خوانده می شود. این به عنوان "فشار خون بالای روپوش سفید" شناخته شده است. که منجر به تشخیص نادرست بیمارانی می شود که فشار خون آنها طبیعی است. در ۱۵٪ -۳۰٪ از بیماران که فشار خون آنها بالا خوانده شده، سندرم کت سفید مشاهده می شود. هنگامی که هولتر مانیتورینگ در خارج از مطب پزشک فشار خون را می خواند، بیماران معمولاً نیازی به مصرف داروهای ضد فشار خون ندارند.
• فشار خون بالای نقاب دار(masked). این شرایط زمانی اتفاق می افتد که خوانش فشار خون بیمار در مطب پزشک طبیعی باشد، اما وقتی بیمار در خانه است، بالا می رود. ممکن است در حدود ۲۰٪ افرادی که تحت درمان فشار خون بالا قرار می گیرند رخ دهد.
• فشارخون پایدار. در مطب پزشک یا در منزل فشار خون بیمار، بالا خوانده می شود. این وضعیت با افزایش احتمال آسیب قلبی و کلیوی در ارتباط است.

در طول نظارت ۲۴ ساعته فشار خون چه کاری باید انجام داد؟

برای اینکه دستگاه به درستی کار کند، باید دقت کرد که لوله دستگاه پیچ خورده و خم شده نباشد. همچنین، درست قبل از اینکه دستگاه بخواهد فشار خون را بخواند، بوق می زند. وقتی این اتفاق می افتد بیمار باید:

• در صورت امکان بنشیند
• فشارسنج را همسطح قلب خود نگه دارد
• بازو را ثابت نگه دارد

همچنین از بیمار خواسته می شود که یک سری اطلاعات را یادداشت کند. اینکه درست قبل از خواندن فشار خون، در حال انجام چه کاری بوده است، چه ساعتی به رختخواب رفته و از خواب بیدار شده است و در صورت استفاده از دارو، چه موقع داروها را مصرف کرده است.

فواید مرتبط هولتر فشار خون چیست؟

هولتر مانیتورینگ (پایش ۲۴ ساعته فشارخون) مواردی که بیماران دارای سندروم فشار خون بالای روپوش سفید هستند را تشخیص می دهد و به این ترتیب از تجویز نسخه های غیرضروری داروهای کاهش دهنده فشار خون به بیماران پیشگیری می شود. همچنین می تواند موجب تشخیص فشار خون نقاب دار شود، تا بیماران داروهای مورد نیاز برای فشار خون بالا را دریافت نمایند. بروز سکته مغزی، بیماری های قلبی و آسیب دیدگی اعضای بدن به دلیل فشار خون بالا در این بیماران کاهش می یابد. این پایش همچنین در ارزیابی پاسخ بیمار به داروهای ضد فشار خون در طولانی مدت مفید می باشد.